那些年被我們誤解的腦震蕩
作者:神經(jīng)外科 于曉光 時間 : 2018-06-25 15:49:19 點擊量:446
在急診室,經(jīng)常有患者非常焦慮的告訴醫(yī)生我可能造成腦震蕩了,或者在醫(yī)生給出腦震蕩的診斷后,過度擔(dān)心自己的預(yù)后和后遺癥留存的情況,這是沒有必要的。
腦震蕩屬于神經(jīng)外科(腦外科)常見的顱腦損傷之一。
我們?nèi)粘KR姷脑馐茴^部外傷后,并不一定伴有腦的損傷,即屬于腦震蕩的情況;出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀時,并不是診斷腦震蕩的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn),更重要的判斷依據(jù)是傷后意識障礙及近事遺忘以及排除腦挫傷等,出現(xiàn)頭痛等不適癥狀與否,與個人體質(zhì)、是否合并基礎(chǔ)疾病等相關(guān)。
腦震蕩治療上并無特殊,多數(shù)外傷后意識障礙時間較長,臨床癥狀較顯著者,建議留觀24小時,觀察有無遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。如合并嘔吐、飲食差、睡眠障礙、疼痛明顯,可給予補(bǔ)液、鎮(zhèn)靜、止痛對癥處理,保持環(huán)境安靜,避免情緒刺激等。
腦震蕩可視為“大腦”外傷后的普通感冒,可恢復(fù),并無后遺癥。部分患者出現(xiàn)腦震蕩后長期癥狀不恢復(fù),而自覺為后遺癥的情況,多為腦損傷病理因素與患者心理因素相互作用的結(jié)果,有證據(jù)表明,心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素。
在腦震蕩的恢復(fù)期,患者應(yīng)適當(dāng)參加娛樂活動或進(jìn)行體育鍛煉,可以增強(qiáng)體質(zhì),分散對腦震蕩的注意力。
對于嬰幼兒、老年患者,應(yīng)在較長的時間(多為3個月)內(nèi)觀察有無慢性顱內(nèi)血腫的情況。